Please use this identifier to cite or link to this item: https://hdl.handle.net/10419/335896 
Year of Publication: 
2025
Series/Report no.: 
Ruhr Economic Papers No. 1188
Publisher: 
RWI - Leibniz-Institut für Wirtschaftsforschung, Essen
Abstract: 
Organized cancer screening programs (OSPs) in Europe for breast, cervical, and colorectal cancers aim to improve early detection and reduce mortality. This study measures the effects of OSPs on participation and examines cross-program spillovers, as women are often invited to multiple screenings. We construct a regional-level dataset on OSP availability, merged with individuallevel data from the European Health Interview Survey (EHIS) covering 122,000 women in 27 countries. We exploit cross-region and age-based variations in eligibility and employ a quasiexperimental difference-in-differences model to measure the causal effect of OSPs. OSPs substantially increase screening participation: mammography rises by 33.20 percentage points (pp) (95% CI: 24.56-41.85), fecal occult blood test (FOBT) by 19.41 pp (95% CI: 13.95-24.88), and pap test by 9.33 pp (95% CI: 5.26-13.41). Positive spillover effects occur when women are invited to two screenings (10 pp (95% CI: 4.81-15.20) for mammography, 3.35 pp (95% CI: 0.56-6.15) for pap test, 7.44 pp (95% CI:2.34-12.55) for FOBT) but targeting three cancers does not yield additional statistically significant gains. These findings highlight the strong impact of OSPs on participation and the value of coordinated screening and communication strategies as Europe expands organized screening to new cancer sites.
Abstract (Translated): 
Organisierte Krebsvorsorgeprogramme (OSP) in Europa für Brust-, Gebärmutterhals- und Darmkrebs zielen darauf ab, die Früherkennung zu verbessern und die Sterblichkeit zu senken. Diese Studie misst die Auswirkungen von OSPs auf die Teilnahme und untersucht programmübergreifende Spillover-Effekte, da Frauen häufig zu mehreren Vorsorgeuntersuchungen eingeladen werden. Wir erstellen einen Datensatz auf regionaler Ebene zur Verfügbarkeit von OSPs und führen diesen mit Daten auf individueller Ebene aus der Europäischen Gesundheitsbefragung (EHIS) zusammen, die 122.000 Frauen in 27 Ländern umfasst. Wir nutzen regionenübergreifende und altersbedingte Unterschiede in der Teilnahmeberechtigung und verwenden ein quasi-experimentelles Differenz-in-Differenzen-Modell, um die kausalen Auswirkungen von OSPs zu messen. OSPs erhöhen die Teilnahme an Vorsorgeuntersuchungen erheblich: Die Mammographie steigt um 33,20 Prozentpunkte (pp) (95 % KI: 24,56-41,85), die Fäkalbluttests (FOBT) um 19,41 pp (95 % KI: 13,95-24,88) und die Pap-Tests um 9,33 pp (95 % KI: 5,26-13,41). Positive Spillover-Effekte treten auf, wenn Frauen zu zwei Vorsorgeuntersuchungen eingeladen werden (10 pp (95 % KI: 4,81-15,20) für Mammographien, 3,35 pp (95 % KI: 0,56-6,15) für Pap-Tests, 7,44 pp (95 % KI: 2,34-12,55) für den FOBT). Eine gleichzeitige Einladung zu drei Krebsfrüherkennungsprogrammen führt hingegen zu keinen zusätzlichen statistisch signifikanten Effekten. Diese Ergebnisse unterstreichen den starken Einfluss von OSPs auf die Teilnahme und den Wert koordinierter Screening- und Kommunikationsstrategien, während Europa das organisierte Screening auf neue Krebsarten ausweitet.
Subjects: 
Organized Screening Programs
screening participation
cancer screening
cross-program spillovers
Europe
JEL: 
D90
H51
I12
I18
J18
Persistent Identifier of the first edition: 
ISBN: 
978-3-96973-373-8
Document Type: 
Working Paper

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