Bitte verwenden Sie diesen Link, um diese Publikation zu zitieren, oder auf sie als Internetquelle zu verweisen: https://hdl.handle.net/10419/305464 
Erscheinungsjahr: 
2024
Schriftenreihe/Nr.: 
IDB Working Paper Series No. IDB-WP-1632
Verlag: 
Inter-American Development Bank (IDB), Washington, DC
Zusammenfassung: 
Las internaciones hospitalarias prolongadas, o más largas de lo médicamente necesario, son una gran preocupación para pacientes, pagadores y proveedores. Conceptualizamos y estimamos empíricamente la prevalencia y el costo de las internaciones prolongadas entre pacientes hospitalizados de edad avanzada (65 años o más) en Brasil y México. Desarrollamos un marco conceptual de atención continúa basado en la literatura previa y en las ideas obtenidas a través de entrevistas y discusiones de grupos focales con expertos de México, Argentina y Colombia. En este marco, los hospitales forman parte de un sistema más amplio. Este sistema incluye servicios de atención médica y social, antes y después del alta. Hay tres fuentes principales de internaciones prolongadas: (i) falta de atención primaria adecuada que lleva a ingresos más complejos; (ii) ineficiencia hospitalaria; y (iii) falta de rehabilitación, servicios sociales y cuidados de largo plazo al momento del alta. Estimamos el número y la proporción de días de hospitalización inadecuados debidos a internaciones prolongadas en general y para cada fuente. Esta estimación se basa en registros administrativos sobre altas de hospitales del sector público en 2019. Nuestros resultados muestran que los días de hospitalización debidos a internaciones prolongadas representan aproximadamente la mitad del total de días de hospitalización. Aunque la mayor parte de los días inadecuados puede atribuirse a la ineficiencia hospitalaria, una parte importante está relacionada con la falta de rehabilitación, asistencia social y cuidados de largo plazo. La falta de estos servicios representa el 12% del total de días de hospitalización en Brasil y el 7% en México. En un cálculo preliminar, estimamos que proporcionar seis semanas de servicios de cuidados de largo plazo para abordar las necesidades de atención derivadas de solo trece causas de ingreso generaría ahorros netos anuales de aproximadamente 174 millones de dólares estadounidenses por año en Brasil y 45 millones de dólares estadounidenses en México.
Zusammenfassung (übersetzt): 
Prolonged hospital stays, or hospital stays that are longer than medically necessary, are a major concern for patients, payers, and providers. We conceptualize and empirically estimate the prevalence and cost of prolonged stays among elderly hospital patients (65 years and older) in Brazil and Mexico. We develop a continuum-of-care conceptual framework based on prior literature and insights obtained through interviews and focus group discussions with experts from Mexico, Argentina, and Colombia. In this framework, hospitals are part of a wider system. This system involves both pre-admission and post-discharge medical and social care services. There are three main sources of prolonged stays: (i) lack of appropriate primary healthcare that leads to more complex admissions; (ii) hospital inefficiency; and (iii) lack of rehabilitation, social, and long-term care at discharge. We estimate the count and share of inappropriate hospital days due to prolonged stays overall and for each source. This estimation is based on administrative records on discharges from public sector hospitals in 2019. Our results show that hospital days due to prolonged stays account for approximately half of all hospital days. Although most of the inappropriate days can be attributed to hospital inefficiency (36% in Brazil and 49% in Mexico), an important share is linked to the lack of rehabilitation, social, and long-term care. Lack of these services accounts for 12% of total hospital days in Brazil and 7% in Mexico. In a back-of-the-envelope calculation, we estimate that providing six weeks of long-term care services to address the care needs brought about by only thirteen causes of admission would generate annual net savings of approximately US$174 million per year in Brazil and US$45 million in Mexico.
Schlagwörter: 
costos de atención médica
hospitalizaciones prolongadas
atención médica
cuidados de largo plazo
atención médica
envejecimiento poblacional
personas mayores
política pública
servicios sociales
servicios de rehabilitación
América Latina y el Caribe
México
Brasil
healthcare costs
prolonged hospitalizations
primary health care
long-term care
medical care
population aging
older persons
public policy
social care
rehabilitation care
LatinAmerica and the Caribbean
Mexico
Brazil
JEL: 
I10
J14
H5
J18
Persistent Identifier der Erstveröffentlichung: 
Creative-Commons-Lizenz: 
cc-by Logo
Dokumentart: 
Working Paper

Datei(en):
Datei
Größe
1.27 MB





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