Please use this identifier to cite or link to this item:
Richey, Lisa Ann
Jessen Haakonsson, Stine
Year of Publication: 
Series/Report no.: 
DIIS Working Paper 2004:19
Access to antiretroviral medicines (ARVs) for AIDS treatment creates a field binding local and global governance. Local modalities of AIDS treatment are governed by the context of global trade through the implementation of patents on medicines in the World Trade Organisation (WTO), and within the context of global aid through development assistance. While industrialized countries, on the one hand, set aside donations to fight AIDS in developing countries, on the other hand, the same countries use the WTO to prevent developing countries from accessing cheap medicines. Uganda’s success in reducing HIV prevalence is unique among African states, and it is considered the most promising candidate for effectively “scaling up” ARV treatment on the basis of its history of dealing with the pandemic. Yet, despite the many interventions addressing HIV/AIDS and dramatic price reductions of ARVs, only a minority of the infected population is currently receiving treatment, and promises of universal coverage for all who need it seem unrealistic. Our paper examines how the disconnect between international and national priorities on the one hand, and between aid and trade on the other, are currently affecting access to ARVs in Uganda. In spite of the political discourse of equality in treatment, the realities of funding suggest the difficult choices will be made from the level of policy to that of individual. Thus, global governance of trade and of aid will both shape and rely on individuals in charge of “implementation” which must be examined outside the sanitizing context of development discourse. We introduce our use of governance in this paper, and then discuss the global governance of aid to AIDS and global governance of trade and AIDS. The second half of the paper examines the Ugandan case study beginning with a political background and examination of aids policy, followed by the history of ARV provision and advocacy for ARVs, a discussion of the national health system and then aid initiatives and trade of ARVs in Uganda. Finally, we draw preliminary conclusions from our case on the conflicts between global and local governance of trade and aid to AIDS.
Abstract (Translated): 
Adgang til Anti-retroviral (ARV) medicin til behandling af AIDS i udviklingslandene skaber nye koblinger mellem lokal og global regulering. Lokale tilgange til behandling af AIDS er reguleret dels inden for de retningslinier for patenter på medicin, der gælder i den globale regulering af handel i verdenshandelsorganisationen (WTO), og dels de reguleringsformer der eksisterer inden for international udviklingsbistand. Mens industrialiserede lande på den ene side donerer penge til bekæmpelse af AIDS i udviklingslande, sætter de samme lande begrænsninger for adgang til billig medicin gennem WTOs handelsregime. Ugandas succes i forhold til bekæmpelse af AIDS er unik blandt afrikanske stater. På basis af landets historiske tilgang til epidemien, bliver Uganda set som et godt land for opgradering af programmer til AIDS behandling. På trods af dette, de mange tiltag på AIDS området og reduktioner i prisen på AIDS medicin, er det kun en minoritet af den smittede del af befolkningen, der har adgang til AIDS medicin i dag. I dette working paper undersøger vi, hvilke konflikter der er mellem internationale og nationale prioriteter på den ene side, og mellem udviklingsbistand og international handelsregulering på den anden side, samt hvordan disse konflikter påvirker adgangen til ARV medicin i Uganda. I modsætning til den politiske diskurs om lige adgang til behandling, er international bistand forbundet med svære prioriteringer på nationalt og individuelt niveau. Derfor bliver global regulering af både handel og bistand påvirket og skabt af de individer der implementerer reguleringen nationalt. Først introducerer vi vores brug af begrebet ’governance’ (regulering), som bliver brugt i forbindelse med global regulering af udviklingsbistand og handel i relation til AIDS. I den anden halvdel af working paperet ser vi på Uganda som case: den politiske baggrund og udviklingen i Ugandas AIDS-politik, Ugandas programmer og tiltag for adgang til ARV medicin, en diskussion af det nationale sundhedssystem og endelig ARVs set i sammenhæng med handel. I konklusionen præsenterer vi ud fra casen, hvilke konflikter der kan ses i mellem globale og lokale reguleringsformer for adgang til AIDS medicin og hhv. handel og bistand til AIDS
Document Type: 
Working Paper

Files in This Item:

Items in EconStor are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.