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http://hdl.handle.net/10419/36400
  
Title:Der Gesundheitsfonds: Politökonomische Aspekte und seine Rolle als Wettbewerbsinstrument PDF Logo
Authors:Henke, Klaus-Dirk
Issue Date:2007
Series/Report no.:Diskussionspapiere // Technische Universität Berlin, Fakultät Wirtschaft und Management 2007/1
Abstract:Der Gesundheitsfonds gehört zu den zentralen Bestandteilen des GKV- Wettbewerbsstärkungsgesetzes vom 1. April 2007. In dem vorliegenden Beitrag wird die Entstehungsgeschichte des Fonds aufgegriffen und aufgezeigt, wie die Vorstellungen des Idealmodells eines Fonds von dem abweichen, was im Deutschen Bundestag beschlossen wurde. Auf der Grundlage des bestehenden Gesetzes werden dann die Mittelaufbringung, der Beitragseinzug, die Ausschüttung und der Zusatzbeitrag sowie die Mittelverwendung (einschließlich Risikostrukturausgleich) im Einzelnen dargestellt und in einem Fazit beurteilt. Im dritten Teil steht der Gesundheitsfonds als Instrument des Wettbewerbs im Mittelpunkt. Vor dem Hintergrund der Ziele und Instrumente des Wettbewerbs in der Gesetzlichen Krankenversicherung wird die Rolle des Fonds im zunehmenden Wettbewerb in der GKV eingeschätzt.
Abstract (Translated):The so-called Health Fund is the core of the current reform and constitutes a major change on the financing side of the Social Health Insurance System (SHI). It is supposed to start operating from January 1st 2009. The article describes the basic functioning of the Health Fund, its development in theory and as part of the “Social Health Insurance – Competition Strengthening Act (GKV-WSG)” of April 1st 2007.In the second part the functioning of the Health Fund in the SHI-System is described in detail. It shows the external financing of the system through payroll contributions by the employer and employee and public funds. Furthermore it will be explained how the sickness funds are going to receive transferrals from the Health Fund which are made up of a lump-sum payment and a risk adjusted payment. In addition if a particular fund cannot cover its expenditures with the transferrals received by the Health Fund, it can charge an additional premium from its insured.In the third part the Health Fund is discussed as an instrument of competition. The objectives and instruments of competition in the Sickness Fund Systems will be analysed and compared with the role the Health Fund may play as a new element in the competition between funds, between health care providers and the role of the patients in the new environment.
Document Type:Working Paper
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