@techreport{Buhr2006Qualitative,
abstract = {Untersucht werden die Einfl\"{u}sse prospektiver Finanzierungssysteme im station\"{a}ren Sektor (Budgetierung) unter besonderer Ber\"{u}cksichtigung des neuen DRGEntgeltsystems auf Arbeitsbedingungen und Versorgungsqualit\"{a}t im Krankenhaus. Zugrunde liegen Fallstudien von vier deutschen Krankenh\"{a}usern, in denen 2005 insgesamt 48 Personen (\"{A}rzte, Pflege und Verwaltung) mittels leitfadengest\"{u}tzter Experteninterviews befragt wurden. Gezeigt wird, dass Einstellungen und Handlungsweisen sichtbar sind, die Konflikte zwischen betriebswirtschaftlichen Erfordernissen und Patientenversorgung reflektieren. Welche Folgen die DRG-Einf\"{u}hrung f\"{u}r die Arbeitsbedingungen der Besch\"{a}ftigten im Krankenhaus und die Qualit\"{a}t der Patientenversorgung hat, wird im Projekt Wandel von Medizin und Pflege im DRG-System (WAMP) untersucht, das vom Wissenschaftszentrum Berlin f\"{u}r Sozialforschung (WZB) in Zusammenarbeit mit dem Zentrum f\"{u}r Sozialforschung in Bremen (ZeS) durchgef\"{u}hrt wird. In diesem Beitrag werden Ergebnisse der ersten qualitativen Teilstudie (W1 Quali) von WAMP vorgestellt. Es wird gezeigt, wie sich die DRG-Einf\"{u}hrung aus Sicht der interviewten \"{A}rzte, Pflegekr\"{a}fte und Krankenhausleitungen auf die Patientenversorgung und ihre Arbeitsbedingungen auswirkt. Dabei wird auch darauf eingegangen, ob es sich um eine einheitliche Entwicklung handelt oder ob es Spielr\"{a}ume bei der Umsetzung des DRGSystems gibt, bzw. welche unterschiedlichen Rahmenbedingungen f\"{u}r die Krankenh\"{a}user existieren, die eine je spezifische Praxis beg\"{u}nstigen. --  -- This paper investigates the implications of introducing prospective payment schemes (DRGs = Diagnosis Related Groups) into the German statutory health care system. The authors present findings from four case studies of German hospitals in 2005. A total of 48 qualitative interviews were conducted among physicians, nurses and administrative staff. They show to what extent changes in hospital funding have invoked shifts in attitude and behaviour on the part of service providers in the inpatient sector of health care services. The research project Change of medicine and care in the DRG-system (WAMP), carried out by the Social Science Research Center Berlin (WZB) in collaboration with the Centre for Social Policy Research in Bremen (ZeS), investigates the effects of introducing a diagnosis related fixed sum (G-DRGs) reimbursement system into the German hospital sector. The project focuses on changes in working conditions of hospital staff and changes in the provision of care. The study consists of three quantitative longitudinal surveys (patients, nurses and doctors) and repeated qualitative case studies in four German hospitals. In this paper we present results from the first round of qualitative interviews (W1 Quali) with doctors, nurses and administrative staff to sketch out what the quality of care looks like after the introduction of DRGs in Germany and to what extent responses to the new requirements differ in the four hospitals we have investigated.},
address = {Berlin},
author = {Petra Buhr and Sebastian Klinke},
copyright = {http://www.econstor.eu/dspace/Nutzungsbedingungen},
keywords = {300; Krankenhausfinanzierung; Fallpauschale; Arbeitsbedingungen; Krankenhaus; Gesundheitsversorgung; Deutschland},
language = {ger},
number = {SP I 2006-311},
publisher = {WZB},
title = {Qualitative Folgen der DRG-Einf\"{u}hrung f\"{u}r Arbeitsbedingungen und Versorgung im Krankenhaus unter Bedingungen fortgesetzter Budgetierung: eine vergleichende Auswertung von vier Fallstudien},
type = {Ver\"{o}ffentlichungsreihe der Forschungsgruppe Public Health, Schwerpunkt Arbeit, Sozialstruktur und Sozialstaat, Wissenschaftszentrum Berlin f\"{u}r Sozialforschung (WZB)},
url = {http://hdl.handle.net/10419/47372},
year = {2006}
}
